応募フォーム

動物病院専用ちゅ~るプレゼントキャンペーン 応募フォーム

はじめにお読みください。

  • ・お預かりした個人情報は、賞品の抽選、発送のみに使用いたします。お客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提示することはございません。(法令等により開示を求められた場合を除く)

下記フォームに必要事項をご記入の上、お申込みください。

購入品レシートを撮影し、アップロードしてください。

<撮影の注意点>
レシートは【①病院名 ②電話番号 ③購入日時 ④対象商品 ⑤購入金額】が分かるように撮影してください。ただし、レシートに表記されていない項目がある場合は、表記されている項目が全て分かるように撮影してください。
選択中

※JPG, GIF, PNG形式で5MBまで

購入商品を撮影し、アップロードしてください。

<撮影の注意点>
商品は必ず箱であることが分かるように、【箱全体】を撮影してください。
選択中

※JPG, GIF, PNG形式で5MBまで

購入した動物病院名
飼っているペット
犬種・猫種/犬・猫の年齢 (例:マンチカン/3)
商品についてご意見(自由回答)
※動物病院専用ちゅ~るシリーズについて、普段どんな時に使っているか、こんな症状の時に与えられるちゅ~るが欲しい等、ご意見をぜひお聞かせください。

飼い主様のお名前
飼い主様のお名前(ふりがな)
メールアドレス

※ 携帯電話のアドレスをご利用の場合は、文章の全てを送信出来ない場合もございますのでご注意下さい。
※ ドメイン指定受信を設定している方は、「@inaba-petfood.co.jp」および「@inaba-foods.co.jp」からのメールが受信できるよう設定してください。

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただいた個人情報は商品発送・アンケート発送・結果分析・製品改良にかかわる目的に使用します。
また本目的追行のため適切な管理・監督を行っている業務委託先に情報を開示することがありますことご了承ください。

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